宝宝睡不好是因为长牙吗？
本文涉及主要内容：
1. 婴幼儿出牙历程
2. 宝宝睡眠突然倒退了是因为长牙吗？
3. 有关出牙症状的几个疑问
很多妈妈在宝宝出牙阶段，会遇到以上这些问题，今天我们就主要来说宝宝睡不好跟出牙的关系：
A：“哎，我家宝宝最近突然闹得很，是要长牙了吧！”
B：“哎，我家宝宝最近太特么难入睡了，难道是….长牙？”
C：“哎，我家宝宝最近老是睡着睡着就醒来哭，是要长牙了？”
D：“。。。。。”
宝宝乳牙：“咳咳，我背上的锅老重了呢！”
1. 婴幼儿出牙历程
就像所有的婴儿里程碑一样，出牙的时间也因婴儿而异。有的婴儿，第一颗牙齿可能在3个月的时候就长出来了，也有的婴儿要等到一岁后才冒出第一颗牙。然而对于大多数宝宝来说，出牙的顺序和时间会与上图所示差不多，在6个月左右开始出牙，首先，两颗门牙开始长出，可能是上牙也可能是下牙，然后另两颗门牙长出来，接着长出臼齿，然后长出虎牙。大多数孩子每4个月会长4颗新牙，三岁前，他们的20颗乳牙会全部长齐，10颗长在上面，10颗长在下面。
婴幼儿一共有20颗乳牙，虽然长牙的过程会持续较长时间，但通常第一颗牙是最疼的，随着每颗新牙的长出来，孩子也会更从容地对待这个长牙的过程。
2.宝宝睡眠突然倒退了是因为长牙吗？
当宝宝睡眠突然倒退的时候，“长牙”常常会被拎出来作为导致睡眠问题的缘由，因为在3岁前，孩子会长出20颗乳牙，所以在婴幼儿时期的多数时间里似乎一直在长牙，这也是为什么人们特别容易把孩子的很多问题都归罪于长牙。
但其实，因为长牙导致睡眠出现严重问题的例子是非常少的。而且导致睡眠发生倒退的原因有很多，不单单只是长牙，还可能是因为在学习新技能或分离焦虑或并觉等等，而只有知道了确切的原因，我们才可以有正确的应对措施，所以我们如何判断睡眠倒退是否与长牙有关呢？
首先，我们要明白，长牙之所以可能影响睡眠，是因为出牙让宝宝感觉到牙龈的疼痛和不舒服了，因而让宝宝不好入睡或频繁醒来。但是并不是所有孩子都会受到出牙带来的困扰，这也取决于孩子对疼痛的容忍度和敏感度以及将要冒出的牙齿的大小，很多一岁多孩子在长臼齿时会比较难受，因为臼齿的表面积大，所以更容易引起牙龈肿痛。所以疼痛不适是关键原因，虽然睡觉的时候的确会因为没有其他事物分散他的注意力而更容易感知到疼痛不适，但不代表疼痛只挑睡觉的时间出现哦！所以，
我们可以先来评估下孩子白天的行为表现：
如果你的宝宝在白天表现正常，吃、玩、情绪都跟往常差不多，那么出牙的可能性就比较小了。相反，如果你的宝宝比平时更容易烦躁哭闹，那就暂不排除出牙这个可能性，再收集些证据来做进一步的确认。
查看是否还有出现以下三种出牙症状中的一种或多种：
a.口水流量大增以及啃咬咀嚼东西的频率飙升：如果你的宝宝流口水太多，经常与唾液接触会刺激他的嘴唇和皮肤，建议你帮他涂抹一些凡士林，减少唾液与皮肤的接触。另外，用轻轻地拍干下巴上的唾液来代替擦拭这个动作，避免摩擦引起皮疹。
*注意：一个婴儿的唾液腺在大约3个月大的时候就开始分泌唾液，但是直到大约15个月大的时候,他们才有能力把唾液移到口腔后部并吞咽下去。与此同时，随着婴儿对手臂运动的控制能力的发展，他们将开始捡起任何触手可及的东西，吮吸和咀嚼物体或手指，所以不要将这种情况误以为是长牙哦！
b.牙龈红肿:可以看看或摸摸宝宝的牙龈有没有红红肿肿的。不过呢，当你发现宝宝牙龈有红肿的迹象时，通常宝宝的牙齿就会在几天到一个月左右冒出来了。
c.饮食发生变化：大多数的例子是指向食欲下降，不过这也取决于他们吮吸奶或咀嚼食物时牙龈受到的压力是否会让他们感到不适。有的宝宝可能会想喝更多的奶而不是吃固体食物，而有的宝宝则与之相反，还有的宝宝就可能什么都不想吃。
测试是否由疼痛引起的：用平常容易安抚住宝宝的方式来进行测试，例如竖抱，虽然有的时候，安抚的确能够帮宝宝缓解一些疼痛的。那么如果你的宝宝在你把他从床上抱起来的时候就能很快停止了哭泣，那么这个时候他寻求安抚或还不想睡觉的可能性更高；如果抱起来平静了一会儿后又哭了，那么可能是他想要得到比怀抱更多的安抚，他可能是饿了、困了、过渡疲劳了、无聊了，也可能是真的感到牙龈不适了；如果抱起来安抚后也仍是哭闹，或很难止住，那么疼痛的可能性就相对大些了。
3.有关出牙症状的几个疑问
a.长牙会导致腹泻和尿布疹？
长牙会导致腹泻的说法相当普遍。儿科医生威廉·西尔斯认为，所有这些多余的口水都被吞下了，从而稀释粪便导致腹泻，这会刺激敏感的宝宝的屁股导致尿布疹，如果是这样你只能在宝宝pp或尿布上涂上厚厚的一层pp霜，然后等待恢复。
然而，医学研究却没有发现出牙和腹泻之间存在这样的因果关系。那么，为什么这么多人相信两者之间存在联系呢?这可能是因为出牙期的孩子容易感染引起腹泻的细菌。当一个孩子长牙的时候，他会把任何东西都放进嘴里，试图缓解口腔的不适，而这些东西很多都不是很干净。此外，长牙通常发生在6到24个月大的孩子身上，在这段时间里，大部分孩子会经历许多不同的、完全无关的症状或疾病。这些症状出现的时间可能与出牙的时间重叠，因此让很多人误以为是因为出牙引起。
当你的孩子同时长牙和腹泻时，你应该确保他正在咀嚼的东西已经被正确地清洗干净，另外要注意给他补充水分，避免脱水，给他吃一些有助于控制病情而不是加重病情的食物，如果腹泻持续下去，应该立即去看医生。
b.长牙导致发烧？
美国儿科学会认为，出牙会引起体温略微升高（低于38摄氏度），因为牙齿肿胀发炎，但是体温高于38摄氏度并不是由长牙引起的，这意味着病毒或细菌感染，通常也可能会伴有其它的症状，例如腹泻、呕吐、咳嗽、流鼻涕等，建议及时去看医生。
c.拉扯耳朵是长牙的迹象？
当婴儿长臼齿时，可能会感到耳朵不舒服，但臼齿通常是在幼儿时期长出来的。(第一组大约在13到18个月大，第二组是在你的孩子两岁到两岁半的时候。)拉耳朵可能只是你的宝宝在玩耍，也可能是耳朵感染的迹象。出牙的年龄与婴儿总是把他们的手和玩具放进嘴里的年龄相吻合，这样会携带更多的细菌。耳部感染也可能是由普通感冒引起的，因为积液过多。
4.如何最大化的减少出牙对睡眠的影响？
A.缓解疼痛
在宝宝准备睡觉前：
1.按摩牙龈：用你干净的手指或在手指上套上刷牙指套按摩宝宝的牙龈，轻轻地施加压力，做平滑的圆周运动。你可能能够感觉到哪些牙齿正在长出，然后集中按摩这些部位
2.允许孩子啃咬又钝又软又冰凉的东西：例如各种形状的橡皮牙胶、纸板书。不要给孩子细小易碎的塑料玩具，以及涂料可能含铅的物品。也可以试着把一块冰或者一个苹果包在一块方步里让他咬，或者试试只给他一块冰凉潮湿的布或一块冻香蕉等,只要没有危险,孩子想要咬什么就让他咬吧。
3.如果a、b两种都无法舒缓宝宝牙龈疼痛，让宝宝难以入睡或无法持续性睡眠的话，可以让宝宝在睡前15分钟服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。在提供任何药物之前，一定要和儿医确认好。这种药会持续4-6个小时，这将最大限度地增加宝宝在夜晚开始时给你一个良好、长时间睡眠的机会。
但注意，万不可采用以下三种方式来缓解出牙痛：
1.永远不要给你的宝宝涂抹任何种类的酒精，即使是局部的也不可以。
2.避免使用丁香油，虽然有些人吹捧丁香油的好处，但它会灼伤宝宝的牙龈和皮肤。
3.远离含有苯佐卡因和利多卡因的局部麻醉剂或牙胶。苯佐卡因可导致高铁血红蛋白血症，这是一种罕见但严重、有时甚至致命的情况，血液中携带的氧气量会减少。美国食品和药物管理局表示，两岁以下的儿童特别容易患这种病。另外据美国安全药物实践协会(Institute for Safe drug Practices)称,过量服用利多卡因会导致神经过敏、神志不清、视力问题、呕吐、嗜睡、发抖和癫痫发作。
B.该睡的时候就安排睡觉，当婴儿感到疼痛时，他们很难入睡，但如果他们筋疲力尽，过渡疲劳的话也会很难应对疼痛，烦躁哭闹也会倍增，然后会更更…更难入睡或睡好觉。
1.如果你的宝宝在这之前有稳定规律的作息，那就依然按照之前的作息走，该睡的时候就要安排宝宝睡觉，也可以选择提前15-30分钟安排宝宝睡觉，给宝宝更多一些的入睡时间，避免宝宝错过太多原本的睡觉时间导致过渡疲劳。
2.如果你的宝宝原本就没有一个良好的作息，那么在长牙期间就可以开始给宝宝建立一个合理的作息，尤其关注宝宝的困倦迹象，同时结合各个月龄平均的醒睡间隔，在宝宝该睡的时候就一定要及时安排他睡觉了。睡前10-30分钟要记得给宝宝一个从活动到准备睡觉的缓冲阶段，也就是让宝宝的情绪逐渐舒缓平静下来，例如调暗灯光、拉上窗帘、播放白噪音或舒缓的音乐、读故事书等等，这有助于入睡。
C.等待好睡眠的回归但不要不一小心促进睡眠的倒退。弄清楚你如何才能在不产生新的不良睡眠习惯的情况下安抚宝宝，缓解他的不适。例如，如果你想强化宝宝在婴儿床上睡觉的习惯，那就要避免在宝宝出牙疼痛时带他上床跟你一起睡，其实跟你一起睡也并不能缓解他生理上的疼痛，你可以就抱着他，按摩他的牙龈，直到他平静下来后，再把他放回婴儿床上继续睡。
当宝宝疼痛最厉害的时候，你可能不得不花一两个或两三个晚上的时间来打破所有的规则，但没关系，只要尽快回复到原来的睡眠习惯上就可以，一定要尽量避免做任何你不想长期做的事情。如果你连续一两周每晚都这样做，那么你很可能就给你的孩子创造了一个全新的期望。
4.出牙时能做睡眠训练吗
如果你的孩子在睡眠训练中突然开始长牙，你该怎么办呢?我建议继续进行睡眠训练，但可以将计划稍作调整,放缓调整的进度或强度,调整你的预期。如果长牙带来的不适比较厉害时，那就暂停或延迟几个晚上。但总的来说，我建议是不要因为长牙而放弃睡眠训练。因为在宝宝的高速成长发育的头一两年，总会有一些问题会突然冒出来影响他们的睡眠，例如大运动发展之类的，而且宝宝出牙的时间长达两三年呢！如果你为了这些问题都停下来，那你可能永远也找不到合适的时间来教宝宝更好的睡眠习惯!
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